Цирконій, E-max чи металокераміка: що обрати для коронки

Коли заходить мова про коронку, пацієнт чує три назви й приблизно однакове «це краще». Насправді у кожного матеріалу є місце, де він доречний, і місце, де він зайвий. Різниця між ними не в якості, а у властивостях.

Металокераміка

Каркас із металу, зверху шар кераміки. Конструкція, яку ставлять десятиліттями, і вона досі має сенс — передусім для жувальних зубів, де естетика не критична, а навантаження велике.

Слабке місце — край біля ясен. З роками ясна трохи опускаються, і темна смужка металу стає помітною. На молярі цього ніхто не побачить, на передньому зубі — побачать усі. Друга особливість: метал не пропускає світло, тому коронка виглядає трохи «глухою» поруч із живими зубами.

Діоксид цирконію

Найміцніший із керамічних матеріалів. Металу немає взагалі, тому ні смужки біля ясен, ні алергії. Витримує навантаження жувальної групи й підходить для мостів великої протяжності.

Цирконій буває різної прозорості. Монолітний — міцніший, але трохи менш живий на вигляд; з нанесенням кераміки — красивіший, але вимогливіший до навантаження. Саме тому вибір роблять не за назвою матеріалу, а за конкретним зубом.

Для більшості випадків цирконій — розумний компроміс: він витримує жування й виглядає природно. У нашому прайсі цирконієва коронка починається від 6 600 грн.

E-max, склокераміка

Найкраще пропускає світло, тому в зоні усмішки виглядає найбільш природно — відрізнити від власного зуба складно навіть зблизька. З цього ж матеріалу роблять вініри.

Обмеження: E-max менш міцний за цирконій, тому його не використовують для довгих мостів і рідше ставлять на жувальні зуби при сильному навантаженні. Класичне рішення — E-max у зоні усмішки, цирконій позаду.

Що дає власна лабораторія

Коли клініка возить роботи в сторонню лабораторію, ланцюжок виглядає так: зняли скан, відправили, чекали, отримали, приміряли, знайшли невідповідність, відправили назад. Кожна ітерація — це дні й ще один візит пацієнта.

• Технік бачить пацієнта, а не тільки цифрову модель — колір підбирається на місці
• Правку роблять того ж дня, а не через тиждень пересилок
• Лікар і технік обговорюють складний випадок до того, як робота піде у фрезерування
• Немає націнки посередника на кожну одиницю

На практиці це означає менше візитів і коротший строк від початку до фіксації. Для робіт на кшталт повної реставрації усмішки різниця вимірюється тижнями.

Скільки служить коронка

Строк залежить від матеріалу менше, ніж від двох речей: якості прилягання краю й гігієни. Ідеально зроблена металокерамічна коронка переживе недбало зроблену цирконієву.

Орієнтири при належному догляді: металокераміка 7–10 років, цирконій 10–15, E-max у зоні усмішки 10 і більше. Найчастіша причина заміни — не руйнування коронки, а карієс під нею через щілину на краю. Тому регулярний огляд важливіший за вибір матеріалу.

Матеріал має ознайомлювальний характер. Вибір конструкції робиться після огляду з урахуванням прикусу, стану зуба та навантаження.