Цирконий, E-max или металлокерамика: что выбрать для коронки

Когда заходит речь о коронке, пациент слышит три названия и примерно одинаковое «это лучше». На самом деле у каждого материала есть место, где он уместен, и место, где он лишний. Разница между ними не в качестве, а в свойствах.

Металлокерамика

Каркас из металла, сверху слой керамики. Конструкция, которую ставят десятилетиями, и она до сих пор имеет смысл — прежде всего для жевательных зубов, где эстетика не критична, а нагрузка велика.

Слабое место — край у десны. С годами десна немного опускается, и тёмная полоска металла становится заметной. На моляре этого никто не увидит, на переднем зубе — увидят все. Вторая особенность: металл не пропускает свет, поэтому коронка выглядит чуть «глухой» рядом с живыми зубами.

Диоксид циркония

Самый прочный из керамических материалов. Металла нет вообще, поэтому ни полоски у десны, ни аллергии. Выдерживает нагрузку жевательной группы и подходит для мостов большой протяжённости.

Цирконий бывает разной прозрачности. Монолитный — прочнее, но чуть менее живой на вид; с нанесением керамики — красивее, но требовательнее к нагрузке. Именно поэтому выбор делают не по названию материала, а по конкретному зубу.

Для большинства случаев цирконий — разумный компромисс: он выдерживает жевание и выглядит естественно. В нашем прайсе циркониевая коронка начинается от 6 600 грн.

E-max, стеклокерамика

Лучше всех пропускает свет, поэтому в зоне улыбки выглядит наиболее естественно — отличить от собственного зуба сложно даже вблизи. Из этого же материала делают виниры.

Ограничение: E-max менее прочен, чем цирконий, поэтому его не используют для длинных мостов и реже ставят на жевательные зубы при сильной нагрузке. Классическое решение — E-max в зоне улыбки, цирконий позади.

Что даёт своя лаборатория

Когда клиника возит работы в стороннюю лабораторию, цепочка выглядит так: сняли скан, отправили, ждали, получили, примерили, нашли несоответствие, отправили обратно. Каждая итерация — это дни и ещё один визит пациента.

• Техник видит пациента, а не только цифровую модель — цвет подбирается на месте
• Правку делают в тот же день, а не через неделю пересылок
• Врач и техник обсуждают сложный случай до того, как работа уйдёт во фрезерование
• Нет наценки посредника на каждую единицу

На практике это означает меньше визитов и более короткий срок от начала до фиксации. Для работ вроде полной реставрации улыбки разница измеряется неделями.

Сколько служит коронка

Срок зависит от материала меньше, чем от двух вещей: качества прилегания края и гигиены. Идеально сделанная металлокерамическая коронка переживёт небрежно сделанную циркониевую.

Ориентиры при должном уходе: металлокерамика 7–10 лет, цирконий 10–15, E-max в зоне улыбки 10 и больше. Самая частая причина замены — не разрушение коронки, а кариес под ней из-за щели на краю. Поэтому регулярный осмотр важнее выбора материала.

Материал носит ознакомительный характер. Выбор конструкции делается после осмотра с учётом прикуса, состояния зуба и нагрузки.